食用一水柠檬酸在符合食品安全标准的剂量下，对绝大多数人是安全的（联合国粮农组织 / 世界卫生组织联合食品添加剂专家委员会 JECFA 将其每日允许摄入量 ADI 设定为 “无限制”），但过量摄入或特殊人群接触时，可能产生以下副作用：
一、消化系统刺激
胃肠不适
一水柠檬酸的强酸性（0.1mol/L 溶液 pH≈2.5）可能刺激胃黏膜，过量摄入（如一次性摄入超过每日正常摄入量数倍）可能引发：
胃酸分泌过多，导致反酸、烧心、胃痛，尤其本身有胃溃疡、胃炎的人群更敏感；
肠道蠕动加快，可能引起腹泻、腹痛，儿童和肠胃功能较弱者反应更明显。
牙齿损伤
长期或频繁摄入高浓度柠檬酸（如大量饮用含柠檬酸的碳酸饮料、果汁），酸性成分会腐蚀牙釉质，导致牙齿敏感、脱矿（表现为牙齿表面出现白斑），增加龋齿风险。
二、电解质平衡影响
柠檬酸具有螯合金属离子的特性，过量摄入可能干扰体内钙、镁等矿物质的吸收与代谢：
钙吸收受阻：长期大量摄入可能影响钙在肠道的吸收，尤其儿童、青少年或老年人，可能增加骨质疏松风险（但正常饮食中的剂量影响极小）；
低钙血症风险：极端情况下（如肾功能异常者过量摄入），可能导致血液中钙离子浓度降低，引发肌肉痉挛、手足抽搐等症状。
三、特殊人群的不良反应
过敏反应
极少数人可能对柠檬酸过敏，表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状，一旦出现需立即停止摄入并就医。
肾功能不全者风险
柠檬酸在体内代谢后会生成草酸，肾功能不佳者排泄能力下降，可能导致草酸在体内积累，增加肾结石（草酸钙结石）的形成风险。
糖尿病患者注意
虽然柠檬酸本身不直接升高血糖，但常作为甜味饮料、加工食品的添加剂，这类食品通常含糖量高，过量摄入可能间接影响血糖控制。
四、安全摄入的关键
剂量是核心：食品级一水柠檬酸在国家标准（GB 1886.235）规定的限量内使用（如饮料中通常≤0.1%），正常饮食不会导致过量；
避免直接食用高浓度产品：工业级或高纯度一水柠檬酸不可直接食用，其杂质或高浓度会严重刺激消化道；
特殊人群谨慎：肠胃疾病患者、肾功能不全者、过敏体质者应减少含高剂量柠檬酸的食品（如碳酸饮料、酸味糖果）摄入。
